Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Монодиеты  /  Определение менархе и их основные характеристики. Позднее начало менструаций: норма и патология Средний возраст менархе в российской федерации

Определение менархе и их основные характеристики. Позднее начало менструаций: норма и патология Средний возраст менархе в российской федерации

Менархе (Menarche) – это самый первый менструальный цикл (также первое менструальное кровотечение) у лиц женского пола. С медицинской точки зрения это ключевое событие в половом развитии женщины, которое обычно указывает на тот факт, что организм способен к беременности. Менархе, как правило, возникает у девочек через два–два с половиной года после начальных изменений молочных желез (так называемого телархе – первого признака, свидетельствующего о начале полового созревания).

Возникновение менархе

Средний возраст появления менархе – двенадцать-тринадцать лет. При этом первая менструация может возникнуть в период и от девяти до одиннадцати лет, и от пятнадцати до семнадцати лет. Время наступления варьируется зависимо от множества причин, в частности от:

  • питания;
  • физического развития;
  • генетических и экологических факторов;
  • перенесенных болезней;
  • занятий спортом;
  • индекса массы тела (ИМТ);
  • социально-бытовых условий.

Средний возраст менархе снизился за последнее столетие, но величина этого спада и факторы, повлиявшие на него, остаются предметом многочисленных споров. Данная величина составляет 12,5 лет в США, 12,7 - в Канаде, 12,9 - в Соединенном Королевстве, и 13, 06 плюс/минус 0,1 лет в Исландии.

Проявления менархе

Предварительными симптомами возникновения менархе могут стать «беспричинные» изменения в самочувствии, например:

  • общая слабость и утомляемость;
  • возбудимость, или наоборот, подавленность;
  • головные боли, а также головокружения;
  • болевые ощущения в нижнем участке живота;
  • болевые ощущения в поясничной области;
  • тошнота.

Как и иные менструации, менархе может сопровождаться спазмами. Самая первая менструация обычно ярче, чем последующие менструации. Она состоит из смеси свежей и запекшейся крови с тканью эндометрия. При отсутствии нужной информации, проявления менархе могут вызвать страх, стыд и попытки самолечения, которые могут привести к трагическим последствиям. Предварительный разговор с ребенком поможет подготовиться к данному событию.

Патологические менархе

В редких случаях, менархе может проявиться в весьма раннем возрасте, еще до возникновения телархе и других признаков полового созревания. Это именуется изолированным преждевременным менархе, при этом иные причины кровотечения подлежат исследованию и исключению. Растет ребенок, как правило, нормально. Изолированное преждевременное менархе может являться первым признаком преждевременного полового созревания или возникновения гормонально-активной опухоли в яичнике. Если менархе не проявляется в течение больше трех лет после наступления телархе, или при достижении шестнадцатилетнего возраста, такая задержка свидетельствует о первичной аменорее . Причинами патологий менархе могут быть:

  • задержки психического или же физического развития;
  • гормональное лечение иных соматических болезней;
  • инфантильность матки и его придатков;
  • психологические нарушения;
  • врожденные аномалии плода;
  • особенности конституции;
  • позднее менархе у матери;
  • нарушения выработки половых гормонов женщины;
  • частые стрессогенные ситуации;
  • интенсивные спортивные занятия;
  • принадлежность к некоторым национальностям (к примеру, восточным и азиатским).

Физиология менархе

Менархе является апогеем множества процессов, происходящих в организме женщины (как физиологических, так и анатомических):

  • достигается оптимальная масса тела (обычно 17 процентов жира в организме);
  • растормаживается генератор импульсов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), в дугообразном (аркуатном) ядре гипоталамуса;
  • женские яичники производят эстрогены (под гормональным влиянием гипофиза);
  • на протяжении временного промежутка в два-три года происходит рост матки в связи со стимулированием эстрогенов (при этом увеличиваются грудные железы и жировая клетчатка под кожей в области лобка, а также больших половых губ;
  • гормон эстроген приводит к стимуляции и повышению кровоснабжения эндометрия;
  • эндометрий выступает в качестве органа-мишени для эстрогенов в связи с присутствием на нем специальных клеточных рецепторов. Гормоны сбалансированно воздействуют на мембрану через ядерные, а также цитоплазматические рецепторы и обеспечивают циклические трансформации слизистой оболочки маточного органа;
  • в результате изменения количества гормонов в организме, функциональный слой слизистой матки отторгается, а затем вместе с кровяными выделениями выходит через влагалище.

Специфичный гормональный сигнал неизвестен для менархе, оно, как дискретное событие считается относительно случайным результатом перманентного утолщения эндометрия, вызванного ростом эстрогена.

Менархе и фертильность

В большей части девочек, проявление менархе не означает, что овуляция произошла. По статистическим данным, после первой менструации около восьмидесяти процентов менструальных циклов были ановуляторными в течение первого года после проявления менархе, пятьдесят процентов - в течение третьего, и десять процентов - в течение шестого года. Овуляция регулярного характера обычно характеризуется предсказуемыми и последовательными временными промежутками между менструациями, прогнозируемой и последовательной длительностью менструации, а также прогнозируемыми и последовательными тенденциями протекания менструаций (например, тяжестью и спазмами). Продолжающиеся овуляции обычно требуют нормального содержания жира в организме (как минимум, двадцать два процента). Антропологическим термином для обозначения состояния потенциальной фертильности является зрелость. При этом, не у каждой девушки наблюдается указанная выше типичная картина, у некоторых лиц овуляция происходит еще до менархе.

Первый цикл менструации, который появляется у девочки в подростковом возрасте, носит название менархе. Специалисты пока не могут понять, что является основным этиологическим фактором для начала менархе в каком-либо возрасте. Но считается, что генетические особенности организма, правильное питание и допустимые физические нагрузки являются главными причинами начала этого периода вовремя. К тому времени, как наступит менархе, подростки оставляют «бурный» период своего развития позади, достигая максимально возможного роста.

Время наступления менархе

Если девочка нормально развивается, то первое менархе наступает в возрасте от десяти с половиной до шестнадцати с половиной лет. В этот период подросток достигает своего зрелого «гинекологического возраста». Первый месячный цикл говорит о том, что организм девочки уже достиг своего полового развития, но при этом он еще не готов к рождению детей.

Если у девочки менархе появилось от 12 до 14 лет, это считается нормальным развитием. У некоторых подростков первая менструация может задерживаться или начаться раньше. Это зависит от индивидуальных особенностей ее организма. Чтобы понять, что стало причиной раннего менархе, необходимо обратиться к детскому гинекологу.

На появление менархе очень сильно влияет ежедневный рацион питания подростка. Очень важно, чтобы девочка получала разнообразное и полноценное питание. Менархе могут вызвать стрессовые ситуации, поэтому важно следить за эмоциональным здоровьем ребенка, также немаловажную роль играют физические нагрузки.

Статистика утверждает, что чаще всего менархе начинается осенью-зимой, то есть в холодные месяцы.

Признаки менархе

Первые признаки начинают проявляться у подростков за один-два месяца до наступления первого менструального цикла:

  1. Болезненные ощущения, которые проявляются в нижней части живота. Боли в животе могут иметь ярко выраженную интенсивность или быть едва заметными.
  2. За несколько месяцев до менархе естественные выделения из влагалища могут стать белыми и частыми.
  3. Также как и у взрослых женщин, у девочек может начаться так называемый «предменструальный синдром». В этот период у подростков отмечается резкий упадок сил, частые головные боли и меняющееся эмоциональное состояние.

Ранее менархе

В некоторых случаях у девочек первые половые признаки появляются до восьми лет. Это считается ранним менархе. Очень важно сразу же посетить с ребенком специалиста, который определит, почему первый менструальный цикл начался так рано.

Как правило, раннее менархе появляется из-за неправильной работой яичников, надпочечников или гипофиза. В таком случае в организме ребенка выделяется слишком много тестостерона и эстрогенов. В некоторых случаях причинами могут стать:

  1. Особенности экологии.
  2. Стрессовые ситуации в жизни подростка.
  3. Неполноценное питание.

Если говорить о более серьезных причинах раннего менархе, то здесь выделяют некоторые тяжелые заболевания:

  1. Опухоли в спинном или головном мозге или сильные их травмы.
  2. Ишемия.
  3. Перенесение менингита или энцефалита.
  4. Неправильная деятельность надпочечников.
  5. Генетические болезни (в том числе, Синдром МакКьюна–Олбрайта).
  6. Неправильная работа щитовидной железы.

Позднее менархе

Говорить о позднем менархе можно в том случае, если первая менструация не начинается у подростка после 16 лет. Но не стоит сразу же беспокоиться, если менархе задерживается. Это может происходить из-за неполноценного рациона, индивидуальных особенностей организма, стрессовых ситуаций, «сидения» на диетах, неблагоприятной экологии, изнурительных физических нагрузок или нервных раздражений.

Самой частой причиной позднего менархе считается излишне низкая масса тела девочки. Если организму не хватает жировых тканей, это может стать причиной недостаточного количества эстрогенов. Помните, что нормой считается 17% жировой ткани.

Позднее начало менархе может говорить и о серьезных заболеваниях:

  1. Патологии в функциональном и анатомическом развитии матки.
  2. Неправильной работе яичников.
  3. Расстройстве эндокринных желез.
  4. Нарушении работы гипофиза.

Именно поэтому необходимо посетить детского гинеколога, который определит, в чем может быть проблема.

Первая менархе

Первая менархе является стрессовой ситуацией для девочки, если не подготовить ее к ней заранее. Менструальный цикл всегда формируется постепенно, поэтому у родителей обычно есть время, чтобы поговорить с дочкой о менархе. Не стоит ожидать, что сразу же после первой менструации цикл у девочки будет всегда ровным и одинаковым. Организм еще развивается, поэтому задержки на несколько дней не должны вызывать опасения.

Задержка менархе

Изолированная задержка первого менструального цикла является заболеванием, при котором у девочки есть все признаки полового созревания, но месячные при этом не приходят около четырех-пяти лет.

Существует достаточно много причин подобной задержки:

  1. Гипергонадотропный гипогонадизм: патология, которая означает, что половые железы функционируют не правильно.
  2. Дефицит некоторых гормонов в организме (в том числе, гонадотропных).
  3. Отток крови из влагалища невозможен из-за слишком плотной девственной плевы.
  4. Пороки развития внутренних половых органов (агенезия матки или влагалища).

Помните, что только профессионал может поставить точный диагноз, поэтому при сильной задержке первых месячных у подростка обязательно посетите детского гинеколога.

Задержка менархе может вызывать бесплодие.

Месячные после менархе

После начала менархе менструация снова наступает через 25-28 дней. Это стандартный интервал, но в некоторых случаях он может быть больше или меньше. Бывает такое, что цикличность после менархе не устанавливается сразу же, поэтому начала новой менструации можно ждать даже два-три месяца. Это нормально и не стоит беспокоиться напрасно.

Первый год после менархе считается особенным в жизни девочки. Не рекомендуется проводить в этот период какие-либо хирургические операции. Также старайтесь оградить ребенка от стрессов, так как они могут потом стать причиной серьезных женских проблем в будущем.

У многих девочек перед менструацией начинается предменструальный синдром (смена настроение, боли в животе, набухание груди).

Задержка после менархе

После первой менструации колебания цикла являются нормой и не должны пугать ни ребенка, ни его родителей. Здесь очень важными являются некоторые факторы, а именно физическое здоровье подростка, его рацион питания, занятия спортом, стрессы. У тех, кто правильно питается и не имеет вредных привычек цикл практически сразу становиться одинаковым.

У подростков с замедленным физическим развитием слабой иммунной системой, хроническими заболеваниями стабильность менструального цикла после менархе может колебаться. При этом сами менструации могут приносить массу неприятных ощущений: повышение температуры тела, головные боли, одышку, потливость, боли в груди и в нижней части живота.

Основными причинами задержки после менархе являются:

  1. Неправильное питание – старайтесь следить, чтобы ребенок не сидел на изнуряющих диетах, а также не переедал.
  2. Слишком сильные физические нагрузки – если ребенок слишком много занимается спортом, это может привести к задержкам месячных.
  3. Акклиматизация – иногда резкие похолодания или потепления могут стать причинами задержек.
  4. Стрессы – нервные напряжения нередко негативно сказываются на женском здоровье, особенно после первого менархе.

Как вызвать менархе?

Если нет причин для задержки менархе, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Дело в том, что первые месячные могут не приходить из-за гормонального сбоя, который необходимо правильно лечить. Помните, что только профессиональный врач-гинеколог может дать совет, как вызвать менархе, не повредив при этом здоровью подростка.

  1. Регулярно и правильно питаться.
  2. Стабилизировать эмоциональный фон ребенка.
  3. Придерживаться здорового образа жизни.

Очень часто, если задержка менархе не является последствием тяжелых заболеваний, врачи выписывают «Дюфастон». Этот препарат помогает вызвать первые месячные. В лекарстве находится активный компонент дидрогестерон. Дозировку назначает врач.

В возрасте от 11 (9) до 14 (15) лет у девочек появляются первые признаки полового созревания, которые служат сигналами о скором наступлении менархе. К этим признакам относятся:

  • резкий скачок в росте, а у некоторых также и в весе;
  • развитие молочных желез;
  • оволосение подмышек и лобка;
  • возможно ухудшение состояния кожи, появление прыщей и угревой сыпи.

Кульминацией всех этих изменений является менархе - Менархе - это грань между детством и юношеством, начинало нового этапа в жизни девочки. Она становится девушкой.

Менархе - первая менструация

Период менструации

Изначально для многих девочек продолжительность менструального цикла составляет от 28-30 дней, а регулы (дни менструаций) в основном длятся от 3 до 5 дней. Однако только у 50% девушек сразу же устанавливается нормальный цикл, у остальных он нормализуется в течение нескольких месяцев, даже года после менархе. Что это? Патология? Скорее всего - нет, хотя могут быть и исключения. Конечно, если так будет продолжаться по истечении года, то это должно стать поводом для беспокойства, и родителям нужно обратиться к врачу. Скудные или, наоборот, слишком обильные менструации также являются поводом для Как уже было отмечено выше, период наступления менархе - это отрезок от 9 до 15 лет, следовательно, более ранняя или, наоборот, поздняя первая менструация являются сигналом тревоги. Не стоит опасаться походов к гинекологу. Возможно, у девочки нет никаких проблем, однако для ее же блага нужно установить истинную причину преждевременной или поздней менструации.

В жизни каждой девушки наступает период начала первой менструации, который имеет научное название менархе. Он начинается в возрасте от 10 до 16 лет при условии нормального развития. Чтобы разобраться, что это такое, и как себя вести, девушкам нужно знать суть этого физиологического процесса.

Наступление первых месячных – важнейшее событие в период полового созревания, сигнализирующее о готовности к зачатию. У большей части девушек после первой менструации в течение года не бывает овуляции, а ежемесячные выделения очень слабые и нерегулярные. Это связано с работой яичников, которые еще не функционируют в полной мере. Со временем менструация налаживается, и цикл приобретает длительность в среднем 28 дней.

Перед тем как произойдет первая менструация, в организме девочки случаются серьезные изменения. В яичниках содержатся фолликулы, которые станут готовы к оплодотворению в разном возрасте. Постепенное созревание фолликулов происходит непосредственно перед самым началом месячных. Кроме того, изменяется размер маточных труб, форма матки вместе с эндометрием. В яичнике начинают вырабатываться эстрогены, необходимые для женского репродуктивного здоровья.

Первые менструальные выделения в основном появляются через два или три года после начала развития вторичных половых признаков. Дату менархе и свой возраст девушка должна запомнить навсегда, ведь эти данные часто спрашивают гинекологи.

Яичники являются хранилищем фолликулов. Из них каждый месяц созревает только один, готовясь к оплодотворению. Если зачатие не происходит, ситуация повторяется. Точно сказать, сколько фолликулов у каждой женщины, невозможно, но, все же, в организме их определенный резерв. В период менархе их намного больше.

Возраст влияет на количество фолликулов, и с каждым годом их становится все меньше и меньше. Приблизительное количество – около 500 или 400.

Признаки первой менструации

У каждой девочки менструация протекает по-разному, но симптомы ее приближения очень схожи между собой и заметны в течение одного или двух месяцев перед менархе.

Боли перед месячными

У девочки появляются болезненные ощущения внизу живота, в спине. Иногда , есть жалобы на общую слабость, головокружение. Перед первым этапом превращения девочки в женщину отмечаются беспричинные смены настроения и выраженная усталость. Иногда наблюдается состояние сильной возбудимости. Признаки похожи на предменструальный синдром у взрослых женщин.

Выделения из влагалища

Первый год после начала менструального цикла у женщин выделения могут быть незначительными. Некоторое время овуляции не происходит, и беременность не может наступить. Такие изменения длятся до тех пор, пока полностью не установится правильная работа половой системы.

Причины нарушений менархе

Отклонением от нормы считается слишком ранняя первая менструация, которая начинается до 9 лет. Отсутствие менархе после 15 лет тоже должно насторожить родителей подростка. В первом и втором случае необходимо посетить гинеколога и эндокринолога. Причины таких нарушений следующие:

  • изменение гормонального фона;
  • неполадки в эндокринной системе;
  • режим питания семьи;
  • психологические факторы;
  • инфекционные процессы в организме;
  • масса тела девочки.

Играет роль наследственный фактор, когда первые месячные начинались немного раньше или позже средних значений. Но в других случаях присутствуют серьезные факторы сбоя в нормальном менструальном цикле. Причиной могут быть интенсивные физические нагрузки, спорт. Гимнастика немного отодвигает начало менструаций, а плаванье, наоборот, приближает.

Редко раннее половое созревание вызывается опухолью в яичнике, поэтому при любых отклонениях от нормы лучше посетить врача.

У девочки с правильным соотношением жировой и мышечной ткани период естественного взросления наступает вовремя. Другое дело, когда есть излишняя худоба. Недостаток жира снижает выработку женских гормонов − эстрогенов, что приводит к более поздней менструации.

В случае анорексии, нервных расстройств месячные могут прекратиться или вовсе не наступить. Половая зрелость не всегда означает полное духовное и физическое развитие, поэтому возраст для сексуальных отношений далеко не всегда соответствует началу менструации.

Еще одним частым расстройством является нарушение длительности месячных. Если они продолжаются в течение недели и больше, стоит посетить доктора.

Многих женщин и девушек перед месячными и во время их беспокоят боли в области живота или поясницы – дисменорея. Она объясняется повышенной выработкой простагландинов, которые усиливают сокращения матки и вызывают . Спазмы иногда бывают такими сильными, что без медицинской помощи не обойтись. Нередко причиной дисменореи становится неправильное расположение матки, миома, перегиб ее шейки и другие патологии, устранив которые можно навсегда позабыть про дискомфорт во время ежемесячного цикла.

Важным моментом для любой девушки является подготовка к наступлению первой менструации. Мамы должны заранее объяснить своим дочерям суть менструального цикла, научить их основам личной гигиены и в жизни женщины. Такая подготовка поможет легче перенести возможную боль во время месячных и также понять, что организм готов к зачатию ребенка.

Во время первых и всех следующих менструальных выделений нельзя поднимать тяжести, и плавать в бассейне или речке. Кроме того, необходимо беречь свой организм от переохлаждений. В период менархе запрещено принимать ванну, особенно горячую. Соблюдение личной гигиены очень важно в это время: подмывание должно проводиться не реже двух раз в день. Правильное питание поможет избежать кожных высыпаний.

Особенности менструации в подростковом возрасте

После первой менструации происходит только становление цикла, потому интервалы между выделениями могут быть разными. Месячные длятся около пяти дней, в первый из которых возможна сильная боль. Далее, болезненные ощущения внизу живота постепенно стихают.

Первый сексуальный опыт, который пришелся на подростковый возраст, может приблизить менархе или, наоборот, из-за гормональных изменений в организме приостановить ежемесячные выделения. Поэтому каждая девушка нуждается в подготовке к одному из самых важных периодов в жизни женщины. Зная, что такое менархе, девочки намного спокойнее и легче перенесут эти изменения в своем организме.

Многие девочки в раннем возрасте слышали что-то о месячных, но скорее всего даже не подозревают о значении слова менархе, что это такое должна объяснить им их мама. Но с развитием компьютерных технологий об этом термине можно узнать подробную информацию и в сети интернет.

Менархе – это наступление первых месячных у девушек, которое свидетельствует о начале полового созревания ребенка женского пола. У многих девочек этот период наступает в 12-13 лет, но бывают случаи раннего созревания в 10-11 лет или поздний приход месячных в 14-15, что является отклонением от нормы. Вместе с менструацией у девушки проявляются и другие симптомы полового созревания, свидетельствующие о том, что яичники начинают вырабатывать гормоны, обеспечивающие в дальнейшем возможность зачатия.

Этапы полового созревания

У девочек уже с 8 лет происходят первые изменения в физиологическом развитии, свидетельствующие о начале полового созревания или так называемого пубертатного периода. Завершается этот процесс в среднем к 16 годам. На протяжении всего этого времени формируется репродуктивная система будущей женщины. Девочка стремительно растет в высоту, при этом происходит закрытие зон роста в трубчатых костях, формируется женский тип фигуры, благодаря специфическому расположению мышц и жировой прослойки.

Изменения структуры и функций яичников и системы гипофиз-гипоталамус, которая отвечает за выделение женских половых гормонов, происходят в 3 этапа:

  1. Подготовительный или препубертатный. Начинается в 8-9 лет. В организме без системы и время от времени синтезируются половые гормоны, но их уровень достаточно невысок. Может наблюдаться резкий скачок роста, округление бедер и формирование «женского» таза. В это время эпителий во влагалище видоизменяется, возникает большее количество слоев из-за появления промежуточных клеток. В дальнейшем из этих клеток сформируется новая эпителиальная структура.
  2. Половое созревание или пубертат. 1-я фаза пубертационного этапа приходится на 10-13 лет. В это время возникают суточные циклические колебания уровня гормонов, гипофиз больше вырабатывает фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что стимулируется работу придатков, синтезирующих в это время усиленно половые гормоны. Начинает увеличиваться грудь и растут волосы на лобке, меняется бактериальный состав влагалища, в нем появляются лактобактерии. Этот этап завершается наступлением менархе.
  3. Завершающая стадия полового созревания или 2-я фаза пубертата приходится на 14-16 лет. Устанавливается цикличность выработки гормонов яичниками, которые начинают работать в соответствии с фазами менструационного цикла. Повысившийся уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов создает предпосылки для наступления овуляции. Уже снижается интенсивность роста, а фигура окончательно приобретает женские формы. В это время, несмотря на непостоянство овуляторного цикла, девочка вполне уже может забеременеть. Период полового созревания заканчивается, когда не только репродуктивные органы, но и все системы подготавливаются к выполнению основной функции женского организма, к вынашиванию потомства. Начиная приблизительно с 16 лет и до 40, вплоть до наступления климакса у женщины наблюдается период половой зрелости.

Когда наступает менархе

Чаще всего прихода менархе следует ждать через 2 года после того, как у девочки было замечено проявление первых физиологических изменений: начинает увеличиваться грудь, бедра становятся шире, увеличиваются половые органы, а также появляется оволосение. Это означает, что в организме увеличивается секреция женских половых гормонов, готовящих тело к беременности.

Время наступления менархе индивидуально для каждой девочки и зависит от многих факторов, включая физическое развитие, питание, условия проживания и перенесенные в детстве болезни. В норме возраст появления первых месячных приходится на 12-14 лет. Поскольку первая менструация, это стресс для ребенка, девочку уже в 10-11 лет следует морально подготовить к приходу критических дней.

Изначально интервалы между менструациями могут составлять полтора-три месяца, но на протяжении первого года после первых месячных у 80% девочек цикл нормализуется. После нормализации состояния менструальный цикл девочек составляет 29-30 дней, а месячные длятся 3-5 дней, до недели. В это время девочка может чувствовать слабость, боли в нижней части живота и головокружения, эти симптомы проходят через 2-3 дня после начала регул. Интенсивность и длительность выделений у каждой девушки индивидуальна, как и срок прихода первых месячных.

Признаки первой менструации

Менархе у девочек проходит по-разному, но симптоматика его приближения примерно одинаков для всех. Почувствовать приближение первых регул девочка может за пару месяцев до их прихода, при этом могут быть следующие признаки:

  • тошнота;
  • раздражительность;
  • плохое или, наоборот, чрезмерный желание есть;
  • ухудшение состояния кожного покрова.

Боли перед месячными

В нижней части живота в области поясницы могут возникать тянущие боли. Также может появиться головная боль и головокружения. Девочка ощущает общую усталость и ослабленность. Родителям может бросаться в глаза часто беспричинная смена настроения их дочери, а также повышенная эмоциональная возбудимость. Поведение и самочувствие ребенка схоже с женским ПМС.

Выделения из влагалища

При первых месячных выделения бывают достаточно скудными, а овуляция происходит не в каждом цикле. В это время вероятность забеременеть очень мала, хотя она и есть. Интенсивность выделений будет колебаться до тех пора, пока не наладится работа репродуктивной системы.

Первая менструация не должна длиться менее трех дней, в норме она продолжается 4 дня и имеет среднюю интенсивность выделений. На протяжении двух первых дней девочка может ощущать тянущие боли внизу живота, это нормально, но если они продолжаются весь срок менструации, следует обратиться к врачу. Возможно, у ребенка дисменорея, требующая обязательного лечения.

Это заболевание диагностируется при повышенном количестве в крови простагландинов, веществ, под воздействием которых усиленно сокращается матка, вызывая тем самым спазмирующие боли в нижней части живота. Дисменорея может свидетельствовать о наличии патологических изменений в репродуктивных органах или о неправильно расположении матки. Лечить данное заболевание необходимо, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем, в том числе бесплодие.

Причины нарушений менархе

У каждой девочки половое созревание наступает в разное время. Во многом срок наступления менархе зависит от наследственности, и если у бабушки первая менструация приходила очень рано, то и ее раннее появление у внучки не стоит считать патологией. На сроки также влияют условия проживания, рацион и перенесенные в раннем возрасте болезни.

Как показывает статистика, у женщин, проживающих в северных районах, первые месячные приходят позже по сравнению с южанками. Задержка менархе также наблюдается у субтильных худощавых девушек, а раннее половое созревание наступает у девочек из высокогорных регионов.

Ранняя менструация

Ранним считается менархе, когда первое менструальное выделение появляется у девочки младше 10 лет. Но далеко не всегда критические дни в таком юном возрасте считаются патологией. Бывают случаи, когда гормональные нарушения, влекущие за собой ранее развитие вторичных половых признаков, возникают из-за сбоя в работе системы гипофиз-гипоталамус. Предрасполагающими к этому факторами являются опухоли гормонального характера, травмы, полученные при рождении, болезни ЦНС (эпилепсия).

Если период полового созревания начинается раньше десятилетнего возраста, очень часто ребенок может быть не готов к этому психологически, что может вызвать не только сильную тревогу, но и шоковое состояние. Очень важно, чтобы мама заранее подготовила свою дочку к возможному приходу месячных, особенно если в семье были случаи преждевременного менархе в других поколениях.

Во взрослом возрасте женщины, у которых созревание проходит раньше, чем у их сверстниц, имеют повышенный вероятность развития сердечных болезней, остеопороза, сахарного диабета и рака груди.

Поздняя менструация

Задержка первых критических дней бывает значительно чаще, чем их преждевременное наступление. Это объясняется слишком низкой массой тела современных девочек-подростков, ведь критические дни возможны лишь при нормальной выработке женского полового гормона эстрогена. Если же наблюдается недостаточная массы тела и слишком тонкая жировая прослойка, то и выработка эстрогеном может не только снизиться, но и вообще прекратиться.

Медицинские справочники утверждают, что для наступления критических дней необходимо, чтобы жировая ткань составляла минимум 17% массы тела, а вес девочки должен достигать 45 кг. Самой распространенной причиной позднего наступления менархе является как раз низкая масса тела, а из-за современных сомнительных канонов красоты, количество девочек, изнуряющих себя диетами, постоянно растет. Погоня за «глянцевой» красотой может не только отстрочить наступление месячных, но и способствовать развитию различных заболеваний.

Кроме чрезмерной худобы есть и другие причины задержки месячных:

  • плохие условия существования;
  • болезни эндокринной системы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • недостаточное развитие органов репродуктивной системы.

Если в 15-16 лет у девочки не было месячных, это повод посетить гинеколога и эндокринолога. Заболевания при задержке менархе обнаруживаются крайне редко, но игнорируя проблему, можно дождаться развития генитального инфантилизма. Его основные признаки у взрослых женщин:

  • недоразвитость влагалища;
  • неправильная форма матки и недоразвитая шейка;
  • изменения в яичниках, они могут быть слишком маленькими;
  • задержка физического развития может сопровождаться задержкой психического развития, при этом девушка не только выглядит моложе, но совершает поступки, соответствующие внешнему возрасту, а не фактическому.

У взрослых женщин, у которых поздно наступили первые месячные, впоследствии чаще происходят самопроизвольные аборты, осложненные кровотечениями роды, имеет место слабая родовая деятельность и даже бесплодие.

Личная гигиена

После наступления менархе девушка должна очень серьезно отнестись к вопросу о личной гигиене, ведь критические дни с этого момента будут беспокоить ее на протяжении всего репродуктивного возраста. Во-первых, соблюдение правил личной гигиены предотвратит распространение неприятного запаха от девочки, который может оттолкнуть окружающих и вызвать к ребенку неприязнь. Во-вторых, плохая гигиена может стать причиной развития серьезных заболеваний, ведь покидая половые пути, менструальная кровь соединяется с кислородом и становится отличной средой для размножения бактерий и инфекций.

Чтобы предотвратить все негативные последствия от критических дней, следует минимум 2 раза в день подмываться теплой водой с мылом. Ребенку лучше брать обычное детское мыло, хотя сейчас выпускается огромное количество средств для интимной гигиены, которые бережно очищают интимную зону, увлажняют кожу, устраняют запах и предотвращают размножение бактерий.

Что касается гигиенических прокладок или тампонов, то на сегодняшний день есть множество торговых марок, предлагающих подобные средства для критических дней с различной интенсивностью выделений. Девочка может выбрать подходящее именно для нее средство на свое усмотрение. До начала половой жизни использование тампонов не рекомендуется, поскольку девственная плева может быть помехой для введения или изъятия тампона, а при неумелом использовании может произойти ее повреждение.

Чтобы выбрать подходящую гигиеническую прокладку, следует смотреть на маркировку на упаковке, где указывается количество «капель». Таким методом определяется интенсивность выделений, которые способна впитать прокладка. В ночное время на нижнее белье лучше прикреплять прокладки с удлиненной и расширенной задней частью, которая не допустит протекания менструальной крови на трусики и постель.

Поскольку менархе – это новый этап в жизни каждой девочки, родителям следует очень деликатно и заранее подготовить своего ребенка к вступлению в репродуктивный возраст. Если девочка не будет иметь полной информации об изменениях в своем организме, то с приходом первых месячных она может получить сильный стресс, который впоследствии может перерасти в серьезные комплексы. Лучше чтобы такая информация дошла до ребенка в семейной атмосфере, а не от друзей в, возможно, искаженной форме. Всем родителям рекомендуется заранее провести беседу с дочерями о половом созревании и особенностях женского организма.