ВходПочему одни попадают в зависимость, а другие нет? Существует ли «игровая зависимость»? Есть ли зависимость от
Зависимость от сладкого может возникнуть по разным причинам. Самая распространенная из них – недостаток положительных эмоций и одобрения со стороны значимых людей. Это приводит к тому, что человек пытается поощрить себя сам. Еще с самого детства сладости прочно ассоциативно связались с наградой за хорошее поведение. Именно к ним прибегают некоторые и во взрослом возрасте, не зная других способов.
Формируется зависимость от сладкого во многом благодаря заблуждениям, существующим относительно сладостей в обществе. Самой главной причиной употребления сладкого большинство людей назовет приятный вкус, доставляющий настоящее удовольствие. Это так, однако в отношении небольшой порции. В случае зависимости речь о небольших порциях не идет. Сладости поглощаются в огромных количествах. Вы замечали, какой вкус приобретают шоколадные конфеты по мере поедания?
Если первые две конфеты с уверенностью можно назвать удовольствием, то все последующие становятся все более омерзительными. Их вкус становится слишком приторным и навязчивым и больше не воспринимается как приятный. Однако человек продолжает есть по причине своей зависимости. Подсознательно ему кажется, что это способно поднять ему настроение и приободрить. Но взгляните правде в глаза, сладости действительно хороши на вкус только в небольших количествах.
Сладкое как спасение от стрессов
Таким образом, хороший вкус – не оправдание для зависимого от сладкого человека. Ест он не по этой причине. А потому, что с детства ему внушили, что сладости – это радость и поощрение. Именно к этому способу он и прибегает, начав испытывать стрессы и трудности во взрослой жизни. Но трудности от этого меньше не становятся. Есть люди, которым не хочется сладкого. Это просто не их вкус, они любят соленое или . У этих людей формируются свои пищевые зависимости, а еще алкогольная. Можно резюмировать, что у всех людей есть свой . Почему они от него не освобождаются? Потому что они не видят проблемы и не понимают, как это работает.
На деле всякая наркотическая западня устроена сходным образом. Какое-то вещество вызывает психологическую зависимость, в нем нуждаются. Нуждаются потому, что внушили себе наличие неких преимуществ у этого вещества. Оно может восполнить что-то недостающее. По этой причине у людей сохраняется желание и . Если они поймут, что преимущества поедания сладкого сомнительны, у них пропадет желание его употреблять. Они поймут, что позитивные эмоции можно получить и другими, гораздо более приятными и действенными способами.
Многие не представляют жизни без кофе, а кто-то способен проводить за просмотром сериалов дни и ночи. Другие же легко отказываются от прежде любимой колы или могут выкурить одну-другую сигарету «за компанию» от случая к случаю. Любую зависимость от психоактивных веществ Всемирная организация здравоохранения определяет как синдром и относит к категории заболеваний. При этом считается, что предрасположенность к алкоголизму или наркомании - вопрос наследственности. Но так ли это на самом деле?
The Village узнал у экспертов, почему одни люди подвержены зависимости, а другие нет.
Марат Сараев
врач психиатр-нарколог частного наркологического центра «Клиника Маршака», кандидат медицинских наук
Изучив организм людей с тяжёлой формой зависимости от наркотиков, мы выяснили, что у таких пациентов диагностируется крайне низкий уровень эндорфинов - так называемых гормонов радости и удовольствия. В свою очередь, на выработку таких гормонов, как серотонин и дофамин влияют как наследственные особенности нейромедиаторного обмена, обеспечивающего душевное равновесие и психический комфорт, так и внешние факторы - например, потребление стимуляторов в виде алкоголя и наркотиков, различные стрессы и психоэмоциональное напряжение.
У любого человека при самом первом употреблении наркотических веществ возникнут предпосылки к зависимости. Причём у каждого - своя индивидуальная форма зависимости и реакции на наркотик исходя из заложенного уровня эндорфинов в организме. Именно поэтому у людей с «недостаточностью гормона радости» привыкание возникает быстрее и в гораздо более серьёзной форме - в отличие от тех, у кого данный показатель в норме. Как правило, люди, попробовавшие наркотик, рано или поздно возвращаются к потреблению в периоды депрессий и стрессовых ситуаций, когда уровень эндорфинов резко снижается. Ведь мозг запоминает состояние эйфории и в моменты сильного психологического напряжения требует быстрого восполнения дефицита дофамина и серотонина.
При появлении зависимости необходимо учитывать не только наследственность, но и социальные факторы. В маргинальной среде, где есть возможность без труда достать и употребить наркотик, любому человеку, вне зависимости от генетики, будет сложно сопротивляться навязываемому образу жизни. В благополучных семьях, где у человека к наркотикам и алкоголю с детства формируется резко негативное отношение, даже если родители ранее употребляли, риск возникновения заболевания гораздо ниже. Правда, в любом случае родители, которые употребляют или употребляли наркотические вещества, создают предпосылки для того, чтобы их ребёнок стал зависимым от психотропных препаратов.
Частота употребления и вид наркотика значения не имеют, так как любой психотропный препарат вызывает зависимость, будь то табак или алкоголь. То, как часто ваш организм будет просить вернуться к этим ощущениям, зависит от уровня эндорфинов и наследственных особенностей нейромедиаторного обмена. Но даже если пациент употребляет психотропные препараты редко и ситуативно на протяжении десятилетий, у него в любом случае диагностируется зависимость. Как правило, бросают употреблять наркотические препараты единицы, ведь мозг запоминает это приятное ощущение и в стрессовых ситуациях употреблявший пациент будет стремиться к нему вернуться.
Владимир Дашевский
врач-психотерапевт, кандидат психологических наук
Зависимость бывает разная. Так, существует зависимость от еды, игровая зависимость, или, к примеру, созависимость - когда человек зависит от отношений с другим человеком. Смысл один и тот же: человек серьёзно болен.
Люди рождаются с предрасположенностью к зависимостям – это можно сравнить с огромной дырой в душе. Человеку страшно оставаться наедине с этой дырой - и в конечном счёте наедине с самим собой. Чтобы справиться, он заполняет дыру либо алкоголем, либо наркотиками, либо отношениями, либо чем угодно другим. Это следствие тотальной недолюбленности и, можно сказать, эгоизма, который перерастает в навязчивую потребность делать себе хорошо любыми доступными способами.
Но любая зависимость возникает, если обычное желание превращается в одержимость. Например, нет ничего плохого в том, чтобы съесть пирожное, но если это пирожное становится целью существования и человек не может думать ни о чём другом, это зависимость.
Основная проблема любого алкоголика в том, что он до боли не может жить трезвым, а самое простое обезболивающее - алкоголь. По большому счёту вся симптоматика алкоголизма очень проста: невозможность остановиться и невозможность не пить. Есть люди, которые могут спокойно не допить в ресторане полбутылки вина или полстакана коктейля, алкоголик же доходит до того, что тайком допивает за окружающими, если после них в рюмках что-то остаётся.
Алкоголизм, как и любая зависимость, - это биопсихосоциодуховное заболевание. То есть на биологическом уровне его можно сравнить с аллергией: когда в организм попадает алкоголь, человек не в состоянии сопротивляться. Человек начинает искать повод, посещая какие-то мероприятия только потому, что там удастся выпить. Алкоголь перестаёт быть релаксантом и берёт человеческую личность под свой контроль - больной не в состоянии делать выбор, и это становится такой же болезнью, как гипертония или диабет.
Если человек вырос в семье алкоголиков, у него, можно сказать, нет вариантов. Есть такие социальные группы, замкнутые сообщества типа глухих деревень, где алкоголь употреблять принято и привычно в любых количествах. Но наследственный и социальный детерминант может сработать только в комплексе с другими причинами, включая упомянутую биологическую, психическую и духовную. Например, у нас в обществе принято считать, что человек пьёт и не в состоянии остановиться из-за какой-то моральной распущенности. Тем не менее ВОЗ официально внесла алкоголизм в реестр заболеваний.
Наверное, самый главный детерминант - наша психика. У психики легко зависимого человека существуют свои особенности: она похожа на воздушный шарик, наполненный водой. Шарик перекроешь в одном месте, а он заполняется в другом. Так и зависимый от чего-либо человек: он может бросить курить или пить, но стать одержимым чем угодно взамен. Особенно если он отказывается от своей предыдущей зависимости волевыми методами или, не дай бог, кодированием. У меня есть несколько знакомых, которые вместо алкоголя после кодирования стали зависимыми от бега - бегают до исступления и самоистезания, и теперь бег стал их одержимостью. Вывод один: прежде всего необходимо работать над духовной составляющей.
Результативность лечения алкоголизма сейчас в России очень низкая. 90 % людей не в состоянии выйти из своего крутого пике. Самый большой эффект даёт посещение 12-шаговых сообществ. Сперва - детокс, потом - реабилитационная программа, и самое главное - посещение групп взаимопомощи, так называемых «анонимных алкоголиков», и так далее.
С наркотиками всё чуть более индивидуально и зависит от резистентности к тому или иному психотропному веществу, однако в конце концов всё приводит к тяжёлой зависимости от определённого состояния, и человеку уже неважно, что употреблять, как и алкоголику - что пить. Главное, чтобы «хватило».
С курением практически то же самое: табакокурение относится к химическим зависимостям. Соответственно, если человек зависим, то он болен и легко бросить не сможет. Если нет - может выкурить одну сигарету за полгода и забыть об этом. В том же самом «Карточном домике» Фрэнк Андервуд с женой курили одну сигарету вечером, и это было для них ритуалом, а не потребностью.
Иллюстрация: Настя Григорьева
Зависимость формируется всегда по одной схеме. Человек совершает приятное для него действие или употребляет психоактивное вещество. В ответ мозг вырабатывает в прилежащем ядре - или центре удовольствия - нейромедиатор дофамин. Это вызывает эйфорию, повышает настроение и мотивацию. Когда действие дофамина заканчивается, человек либо возвращается к обычной жизни, либо решает повторить действие. Если он каждый раз выбирает второй путь, то у него со временем может сформироваться зависимость.
Вот 10 признаков, которые помогут распознать нездоровые отношения с привычными источниками удовольствия вроде алкоголя или сигарет.
1. У вас сменился круг общения
Вы реже видитесь с прежними друзьями: на них либо нет времени, либо вам с ними скучно. Новых знакомых вы ищете с теми же привычками. С ними есть чем заняться, и они ни в чём вас не упрекают.
2. Все мысли и разговоры у вас только об одном
Вы рассказываете и думаете о предмете своего удовольствия чаще, чем это уместно. Вы зациклились на нём, а прежние интересы оставили. Более насущные проблемы, например бытовые или рабочие, не кажутся значительными.
3. Вам плохо, если вы не занимаетесь «любимым делом»
Вдали от источника удовольствия вам не по себе: вы испытываете тревогу, беспокойство, страх. Можете ощущать себя рассеянным, неспособным думать. Чтобы прийти в норму, вам нужно поскорее вернуться к «любимому делу».
4. Вы злитесь, когда вам запрещают употреблять
Или когда вас за это критикуют. В ответ вы огрызаетесь, придумываете себе оправдания, ноете или отшучиваетесь. Ведь ваша привычка - не проблема, а способ расслабиться. Что тут такого?
5. Вы тратите на свою зависимость слишком много денег
В холодильнике пусто, счета за квартиру не оплачены, зато ваша привычка всегда с вами.
6. Вы готовы пойти на всё, лишь бы достичь нужного вам состояния
Если потребуется, вы поедете на другой конец города в два часа ночи, прогуляете работу, пойдёте на кражу, соврёте. Рисков не существует.
7. Вы перестали считаться с мнением окружающих
Дома вам могут устраивать скандалы, на работе грозить увольнением. Но это не имеет никакого значения. Вы продолжаете следовать своей привычке и будете отстаивать своё право на это.
8. Вы не можете прожить и дня без источника удовольствия
А иногда и часа. Вот что рассказал психолог:
Выберите сомнительную привычку, которую хотите проверить. Утром кидайте монетку. Если орёл, то на этот день вы полностью отказываетесь от этого пристрастия. Решка - живёте как раньше. Если вы будете чувствовать волнение перед процедурой и расстройство, когда видите орла, то у вас явно зависимость.
Евгений Идзиковский, психолог
9. Вы неважно себя чувствуете и плохо выглядите
Возможно, вы плохо спите или забываете поесть. Чувствуете себя уставшим, побитым. Может болеть голова. У вас нет времени, чтобы вести здоровый образ жизни, и это отражается на внешнем виде и самочувствии.
10. Ваша жизнь подчиняется новому распорядку
День начинается с любимой привычки, проходит под её лозунгом и заканчивается ей же. Если по какой-то причине распорядок нарушается и вам не дают вернуться к источнику удовольствия, вы ощущаете внутри себя пустоту или раздражение.
Как избавиться от зависимости
Психолог советует для начала признать проблему.
Основная сложность в лечении зависимости - это отрицание человеком своего заболевания. Поэтому первый шаг к исцелению - признать наличие проблемы. Этот шаг очень трудный, поскольку зависимые склонны обвинять в своих несчастьях кого угодно, только не себя.
Елена Соловьёва, психолог
Осознав проблему, напишите, как выглядела бы ваша жизнь, если бы у вас никогда не было зависимости. Чем бы вы занимались? Листок с описанием повесьте на видном месте: он будет напоминать о лучшей жизни.
Когда всё-таки решитесь бросить, бросайте раз и навсегда, без компромиссов. Если в глубине души вы мечтаете когда-нибудь вернуться к привычке, значит, вы не до конца осознали проблему. Борьба с самим собой продолжится, и вы неизбежно вернётесь к прежнему образу жизни.
И самое главное: сократите общение с теми, кто не поддерживает ваше стремление стать лучше. Такие люди будут неизбежно тянуть вас назад, а в ваших интересах - измениться.
Интернет имел ещё не десятки миллионов, а в лучшем случае сотни тысяч приверженцев, когда в 1996 году американский психолог Кимберли Янг описал «зависимость от интернета» и открыл первый специализированный центр для лечения этого психического расстройства. Прошло 17 лет, на эту тему выпущено более 700 научных публикаций, но специалисты всё ещё спорят - существует ли такая болезнь?
Никто не сомневается в том, что некоторые из нас пользуются всемирной сетью чересчур активно, нередко в ущерб самому себе и окружающим, просиживая онлайн чуть ли не сутками. Но одни психологи и психиатры утверждают, что это новая болезнь типа алкоголизма или наркомании, которую надо лечить, другие же настаивают, что это просто плохая привычка, сродни излишнему увлечению телевизором, болтовнёй по телефону или игрой в карты. При зависимостях от какого-либо постороннего вещества, вводимого в организм (алкоголя, никотина и так далее), изменяется химия нервной системы, а в отношении компьютера это пока не выявлено. Проблема затрудняется тем, что интересующее нас расстройство невозможно изучать на животных. Нетрудно ввести крысе наркотик, но как приучить её к интернету? Однако современные методы томографии показали некоторые изменения в нейронных сетях у людей, чрезмерно увлекающихся интернетом. В частности, уменьшается количество нейронов в префронтальнй коре - зоне головного мозга, отвечающей за принятие решений. Такие же изменения характерны для наркоманов.
Признаки болезненной зависимости ВОЗ сформулировала ещё в 70-х годах прошлого века, и они действительны по сей день. Для зависимости характерна обязательность каких-то действий (человек понимает, что это вредно, и его поведение не нравится ему самому, но он не может остановиться). Теряется контроль над своим поведением. Наблюдаются явления абстиненции (когда пациент лишён возможности удовлетворять свою потребность, он тяжело страдает физически). После периода отказа, если удаётся его выдержать, вероятен возврат к пагубной привычке.
Однако интернет-зависимость не вполне отвечает этим критериям. Французский психиатр Серж Тиссерон считает, что два последних критерия (абстинентный синдром и рецидивы) не характерны для «фанатов» интернета, чатов и сетевых игр. Он признаёт, что такая болезнь может встречаться, но очень редко и лишь у взрослых. И бывает это, только если человек уже страдает от какой-то душевной болезни или параллельно принимает наркотики.
Француза поддерживает американский психиатр Джералд Блок: по его данным, 86% из тех, кого считают болезненно зависимым от интернета, обременены чем-то ещё: депрессией, фобиями, паническими приступами беспричинного страха…
По опросу, проведённому в Норвегии среди 3400 пользователей интернета в 2009 году, 41,4% из тех, кто жаловался на навязчивое увлечение «жизнью онлайн», за год, предшествующий обследованию, хотя бы раз страдали от депрессии, а 13,6% злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики. Соответствующие цифры для умеренных пользователей интернета - 15,8 и 1,1%.
Врачи, более близкие к практической работе с пациентами, чем теоретики из ВОЗ, считают, что навязчивой зависимостью надо считать любое поведение, которое человек хотел бы, но не может прекратить. По последним данным, опубликованным в Европе, Америке и Азии, доля неспособных отключиться от интернета составляет в разных странах от 1 до 35% пользователей компьютеров (больше всего их в Азии). Правда, такой разброс может быть связан с тем, что авторы исследований по-разному понимают термин «зависимость».
Итак, существует ли такая болезнь или нет - специалисты ещё спорят. Но в США от неё уже лечат, причём курс лечения стоит более 14 тысяч долларов. С другой стороны, в 2006 году при одном медицинском центре в Голландии открыли отделение для лечения подростков от интернет-зависимости, но через два года главврач центра его закрыл, сказав, что дело тут не в болезни, а в слабом родительском контроле за детьми.