Как узнать когда наступает овуляция. Как определить овуляцию — эффективные методы. Изменение характера выделений

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Созревание яйцеклетки в женском организме, происходит в период менструального цикла. Другими словами, менструальный цикл нужен для подготовки матки и созревания яйцеклетки, итогом которого является овуляция – выход из фолликула зрелой яйцеклетки, а без ее созревания и выхода невозможно наступление беременности. Для зачатия ребенка время овуляции это самый удачный период. Поэтому при планировании беременности очень важно уметь определять, когда она происходит.

В данной статье описаны признаки овуляции, а также способы определения ее наступления.

Как определить дни овуляции?

При менструальном цикле в 28 дней овуляция обычно случается в середине цикла , при более длительном или коротком цикле, овуляция чаще всего происходит за 12-14 дней до начала очередной регулы .

Признаки овуляции очень субъективны, однако женщина, наблюдая за своим организмом, может отметить некоторые изменения в эти дни и ориентироваться по этим признакам.

Так, например, некоторые женщины во время овуляции замечают усиление сексуального влечения . У некоторых же в середине цикла возникает чувство покалывания внизу живота и тянущие боли . Изредка отмечаются во влагалищных выделениях прожилки крови .
Может увеличиваться количество и характер влагалищной жидкости, она становится более похожей на прозрачную тянущуюся слизь , ее можно растянуть на 5 см и более. Если ввести хорошо вымытые средний и указательный пальцы во влагалище, захватив его содержимое, то можно проверить полученные выделения на растяжимость. Через день после прохождения овуляции выделений слизистого характера становится меньше, они мутнеют и перестают растягиваться.
Для менструального цикла, в котором произошла овуляция, характерно нагрубание перед менструацией молочных желез и незначительный набор веса во второй фазе цикла.

Все способы определения овуляции

Даже у женщин с постоянным менструальным циклом овуляция возможна в различные дни, поэтому при планировании беременности для точного определения наступления овуляции можно использовать специально разработанные тест-полоски, УЗИ и другие способы, о которых мы и поговорим.

1. Тесты на овуляцию
   Для определения наступления овуляции разработаны комплекты, измеряющие уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) моче. До овуляции увеличившийся поток ЛГ «сигнализирует» яичникам, выпустить яйцеклетку. Это происходит примерно через 14 дней после менструации. Комплекты овуляции содержат подробную инструкцию, а также диаграмму, которая поможет определить дни, когда необходимо начать проверку мочи. Если тестовая полоска фиксирует повышенный уровень ЛГ, то это означает, что в течение 48 часов произойдет овуляция.
   Комплекты представляют собой тест-полоски напоминающие собой тесты на беременность. Пользуются ими следующим образом: тест опускают в емкость с мочой, ждут несколько минут. Если на тесте появилась одна полоска, то результат отрицательный, если же две – то положительный, значит овуляция произойдет через 1-2 дня.
   Так же для оценки уровня ЛГ в моче разработаны специальные приборы, которые продаются с набором для образцов мочи. Стоимость такого набора составляет 200-250 долларов, однако его информативность отнюдь не выше обычных полосок для теста.
2. Определение овуляции по базальной температуре
   Второй способ определить наступление овуляции — это . Для составления графика изменения БТТ необходимо измерять температуру тела после сна в течение нескольких часов. Составив график температурных показателей, возможно рассчитать, когда произойдет овуляция. При овуляции происходит активная выработка такого гормона как прогестерон, который оказывает помощь матке в подготовке к предполагаемому оплодотворению. Именно повышение уровня прогестерона приводит к колебаниям БТТ, которая после высвобождения зрелой яйцеклетки резко повышается.
3. Определение овуляции с помощью УЗИ
   Еще одним способом вычисления благоприятных дней для зачатия ребенка является УЗИ — ультразвуковая диагностика. На УЗИ хорошо виден рост фолликулов и наступление овуляции. Метод УЗИ — самый точный в определении наступления овуляции. Однако для получения результата диагностики исследование необходимо проводить за короткий промежуток времени несколько раз.
   Однако данный метод диагностики наступления овуляции чаще всего используется для тех пар, которые имеют трудности с зачатием и у которых длительное время не наступает беременность.
4. Определение овуляции по слюне или влагалищным выделениям
   Следующий способ определения времени овуляции основан измерении повышения уровня эстрогенов в слюне и влагалищной слизи, которое происходит перед овуляцией. При высыхании образцов выделений организма появляется специфический рисунок. Это исследование происходит при помощи микроскопа. На стеклышко наносится капелька слюны (которая берется с самого утра до чистки зубов и завтрака). После чего стеклышко рассматривают через микроскоп. Если при высыхании выделений не образовался четкий рисунок, а образовались в хаотичном порядке точки, то это говорит о том, что овуляции не произошло (на фото рис. 1). При приближении овуляции образуются фрагменты рисунка (рис.2), который становится наиболее четким за 1-2 дня до наступления овуляции (рис.3). После овуляции рисунок опять исчезает.
   
   
   Это метод определения дней овуляции можно использовать в домашних условиях , т.к. при покупке специального микроскопа, к нему прилагаются соответствующие дню менструального цикла схематические рисунки. Этот микроскоп имеет небольшие размеры и с легкостью помещается не только на полке в ванной комнате, но и при необходимости в сумочке.
   Достоверность данного метода достигает 95% . Однако результат может искажаться из-за воспалительных процессов в полости рта, курения или приема алкоголя перед проведением исследования.

В заключении еще раз хочется подчеркнуть, что отсутствие овуляции в одном конкретном менструальном цикле не свидетельствует об отсутствии овуляции вообще . Наиболее точные результаты можно получить только при комплексном обследовании .

Первое, что необходимо выяснить женщине, которая долго не может зачать ребенка – происходит ли у нее овуляция. В норме этот процесс повторяется каждый менструальный цикл и напрямую влияет на способность к зачатию. Как определить овуляцию и можно ли сделать это самостоятельно?

Существует множество способов выяснения благоприятного периода для зачатия. Рассмотрим наиболее распространенные из них, а также разберемся, что собой представляет овуляция.

Слово овуляция произошло от латинского ovulla, что в переводе означает «яйцо». По сути, процесс является выходом созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость женщины.

Обычно это происходит в середине . В месяц случается одна овуляция, но изредка одновременно (иногда с разницей в несколько дней) созревают и выделяются две яйцеклетки (по одной из каждого яичника). В таком случае, если они в течение суток встретятся со сперматозоидами, возможна .

Оплодотворенная яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, ведущей к матке. Достигнув цели она прикрепляется и эмбрион начинает развиваться. Если этого не произошло, в положенный срок начинается менструация и яйцеклетка выводится из организма.

Без овуляции беременность невозможна. Поэтому тем, кто планирует завести ребенка, нужно знать, как определить овуляцию и уметь выбирать благоприятные для зачатия дни.

Фазы менструального цикла

Существует взаимосвязь менструального цикла женщины с овуляцией. В среднем он длится от 23 до 35 дней, отсчет начинают с первого дня месячных. Более короткие или длинные промежутки – признак гормонального сбоя, либо других нарушений работы репродуктивной системы.

Каждый цикл состоит из четырех фаз. Первая – менструальная, она длится 3-6 дней, в этот период эндометрий матки отторгается и выходит с ежемесячным кровотечением.

Далее, наступает вторая фаза – фолликулярная. Она занимает около 2 недель (возможны отклонения на 2 дня в любую сторону). В течение этого срока яичниками вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий созреванию яйцеклетки.

Затем, начинается фаза овуляции, длящаяся до 3 дней, в которые выделяется лютеинизирующий гормон. Под его влиянием происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула.

Следующая, четвертая фаза – лютеиновая. Она продолжается от 6 до 12, реже до 16 дней. В это время организм готовится к возможной беременности – вырабатывается прогестерон, подготавливающий эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не происходит, в положенный срок количество прогестерона сокращается. В результате верхний слой матки (эндометрий) разрушается и выходит с менструальным кровотечением. Этот момент служит началом новому циклу.

Сбой в любой из фаз может привести к тому, что овуляция, а, следовательно, и беременность становится невозможна. Такие циклы называются ановуляторными.

Постоянное отсутствие созревания и выделения яйцеклетки – причина 30-40% всех случаев женского бесплодия.

Признаки овуляции

Женщины, планирующие беременность, часто задаются вопросом, как определить овуляцию самостоятельно и можно ли ее почувствовать? Действительно, существует ряд признаков, указывающих на то, что выделение яйцеклетки уже произошло:

1. Покалывание и ноющая боль внизу живота. Эти ощущения не связаны с разрывом фолликула, так как он происходит абсолютно безболезненно. Причина дискомфорта – продвижение яйцеклетки по маточным трубам. Симптом считается сомнительным, поскольку нередко бывает последствием воспалительного процесса или воздействия других факторов.
2. Повышенное сексуальное влечение. В момент овуляции происходит гормональный скачек, благодаря чему женщина ощущает себя более привлекательной и чувственной.
3. Характерные выделения из влагалища. Девушки, внимательно относящиеся к сигналам своего организма, могут в этот период заметить изменение влагалищного секрета. Выделения становятся обильными и вязкими, напоминающими яичный белок. Через несколько дней все возвращается в прежнее состояние.

Это лишь косвенные симптомы овуляции. Чтобы убедиться в ее наличии наверняка и точно установить благоприятный для зачатия момент, необходимо воспользоваться одним из приведенных ниже методов.

Определение овуляции по базальной температуре

Этот способ пользуется популярностью уже давно. Он не требует никаких затрат и легко реализуется в домашних условиях.

Базальной называется температура, измеряемая в прямой кишке. Чтобы показатели были достоверными, каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с кровати, девушке нужно ввести термометр ректально и подождать 8-10 минут.

Полученные показатели фиксируют в виде графика. Обычно базальная температура после менструации находится в пределах 36,6–36,9°, накануне овуляции она снижается на несколько делений, а затем резко повышается до 37,0–37,3°. На этом уровне показатели держатся до прихода следующих месячных.

Таким образом, регулярное ежедневное измерение базальной температуры позволяет определить момент овуляции. Но нужно учитывать, что этот метод не всегда точен. Подробнее: как измерить базальную температуру→

Результаты могут быть искажены по различным причинам, таким как:

• простуда;
• воспалительные заболевания;
• сон менее 6 часов;
• употребление алкоголя;
• сексуальный контакт за несколько часов до измерения температуры;
• прием гормональных препаратов.

Календарный метод

Как определить овуляцию календарным методом? Все что потребуется – календарь и знание своего менструального цикла. Сразу нужно оговориться, что метод подходит только женщинам с регулярными менструациями.

Расчеты производят так:

1. Выделяют даты начала менструальных кровотечений за несколько последних месяцев.
2. Подсчитывают длину цикла (промежуток от начала одних месячных до следующих).
3. От общей продолжительности цикла отнимают 14. К примеру, если он 26 дней, то 26-14=12. Значит, на 12 день ожидается овуляция.
4. В календаре помечают число, когда должно произойти созревание фолликула. Для зачатия в этот день, а также в течение суток до и после него нужно вести активную половую жизнь.

Не обязательно записывать наблюдения в картонном календаре. Есть много приложений для смартфонов, облегчающих наблюдение за циклом. При вводе исходных данных программа сама рассчитывает дату предполагаемой овуляции и срок начала следующих месячных.

Как видите, способ прост, но у него есть минус – недостаточная точность. На продолжительность цикла влияют многие факторы – стрессы, болезнь, смена климата, поэтому расчет может быть неинформативен.

К тому же, если у женщины по каким-то причинам много ановуляторных циклов, она об этом не узнает.

Определение овуляции с помощью УЗИ

Фолликулометрия или определение овуляции по УЗИ – единственное исследование, которое нельзя реализовать в домашних условиях. Оно наиболее достоверно и заключается в наблюдении за ростом доминантного фолликула в яичнике при помощи ультразвуковой диагностики.

Исследование проводят в середине цикла, немного раньше предполагаемой даты овуляции. Затем процедуру повторяют через 1-3 дня. К этому моменту формируется доминантный фолликул величиной около 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Такие эхографические признаки свидетельствуют о приближении овуляции.

Через несколько дней УЗИ проводят еще раз. Если фолликула уже нет, а в малом тазу визуализируется небольшое количество жидкости, можно утверждать, что овуляция произошла.

Для подтверждения информации иногда назначается анализ на уровень прогестерона в крови, при наличии овуляции его количество будет повышено.

Тесты на овуляцию

Если часто посещать кабинет УЗИ нет возможности, но необходим достоверный результат, есть еще один способ исследования. Речь идет о экспресс-тестах, принцип действия которых основан на определении уровня лютеинизирующего гормона в моче.

Тесты на овуляцию выполняют в домашних условиях в дни, когда ожидается созревание яйцеклетки. Используют их в соответствии с инструкцией, в сутки достаточно 1-2 проверок.

Многие из женщин знакомы с понятием овуляции. Кто не знает, овуляция – это относительно небольшой временной промежуток, при котором вероятность оплодотворения достигает пика. Расчет этого промежутка крайне важен для супружеских пар, пытающихся завести ребенка. Но при этом даже самые точные расчеты не являются стопроцентной гарантией зачатия.

Итак, овуляция – это период между фазами месячного цикла, длящийся около двух дней. Что же такого особенного в этом процессе, регулярно проистекающем в женском организме?

При овуляции яйцеклетка (зрелая и сформированная) движется из яичника к матке. Если яйцеклетка оплодотворится, то закрепится на стенках матки и начнет развиваться. Поэтому женщинам, пытающимся забеременеть, нужно сделать правильные вычисления. Беременность, равно как и овуляция, в каждом случае происходит по-разному, индивидуально, т. к. зависит преимущественно от цикла менструации. Рассмотрим, как рассчитывается продолжительност ь этого цикла.

Сколько длится менструация

В идеале цикл должен состоять из 28 дней. Месячные должны быть регулярными и длиться порядка 3-5 дней, но в действительности их продолжительност ь может варьироваться в пределах 19-35, в то время как сам месячный цикл может занимать до 9 дней.

Менструация – это сложный процесс, связанный непосредственно с гормональным балансом. Малейшие изменения баланса, резкие скачки, вызванные плохой экологией, приемом лекарств или стрессом, в любом случае воздействуют на овуляцию и день зачатия.

Основные способы расчета

Есть немало способов вычисления овуляции, но, увы, ни один из них не может гарантировать, что именно в этот день яйцеклетка покинет фолликул. Дело в том, что этот процесс зависит от ряда факторов, среди которых нерегулярные критические дни, разного рода диеты, гормональный сбой, заболевания и проч.

• тест-полосок;
• ультразвукового исследования;
• базальной (ректальной) температуры;
• ощущений, выделений;
• специальных онлайн-календаре й.

Рассмотрим подробнее каждый из способов.

Способ №1. Тест-полоски

Теперь для расчета дня зачатия можно использовать специальные тест-полоски, которые можно приобрести в любой аптеке. Эти полоски используются так же, как тесты на беременность, и реагируют на лютеинизирующий гормон, который появляется за 1-1,5 суток до того, как яйцеклетка покинет фолликулу.

Обратите внимание! Если цикл регулярный, то тест следует сделать за 17 суток до начала месячных, а если нет, то определить период овуляции с помощью тест-полосок вряд ли получится, т. к. женщина не сумеет подобрать подходящее для этого время.

В таком случае лучше прибегнуть к ультразвуковому исследованию.

Способ №2. УЗИ

УЗИ позволяет с предельной точностью определить время выхода яйцеклетки. Помимо того, этот способ подходит и для женщин с нерегулярным циклом менструации. Благодаря исследованию, можно определить развитие фолликула, а также узнать, когда именно яйцеклетка покинет его.

Если цикл регулярный, то УЗИ нужно делать за три-четыре дня до планируемой овуляции, а если нет, то наблюдение за яйцеклеткой следует начинать через четыре дня после менструации и проводить через каждые несколько дней.

Способ №3. Базальная температура (БТ)

Наиболее низкой температурой в человеческом теле считается базальная температура, которая наблюдается в период сна. Ее измерение позволяет с легкостью определять овуляцию, поскольку последняя повышает показатели приблизительно на ½ градуса.

В различные периоды цикла показатели температуры у женщин разные. Так, на начальной фазе БТ достаточно низкая, причиной чему является воздействие эстрогена. И такие условия идеально подходят для подготовки яйцеклетки к оплодотворению. Средняя температура на начальном этапе варьируется между 36,3ᵒС и 36,5ᵒС, хотя может меняться в ту или другую сторону примерно на 0,1ᵒС. А вот в период овуляции этот показатель повышается и может составлять от 37,1ᵒС до 37,3ᵒС. Эта температура будет держаться до самых месячных. И если они не начались, а температура и дальше держится на этой отметке дольше 18 суток и без каких-либо задержек, значит, беременность уже наступила.

Обратите внимание! При измерении БТ нужно придерживаться ряда правил, которые позволяют предельно точно выполнить расчет овуляции.

1. Для всех измерений нужно использовать один ртутный градусник. Его нужно всегда держать под рукой (желательно под кроватью), т. к. подъем с кровати или резкие движения недопустимы до измерения БТ.
2. Процедуру следует проводить каждый день в одно и то же время – после пробуждения.
3. Сам процесс измерения не вызовет никаких трудностей: градусник вставляется в прямую кишку, после чего нужно пять минут полежать спокойно. Затем полученные данные вписываются в специальный график.

Чтобы показатели были достоверными, БТ нужно измерять лишь после длительного (как минимум 6-часового) ночного сна. Искажение показателей может случиться не только при нарушении этих правил, но и под действием других факторов – заболеваний, приема лекарств, вечернего секса, усталости, употребления алкоголя и т. д. Все это тоже нужно указывать в графике.

Обратите внимание! Правильно составленный график сможет показать отсутствие овуляции или же ее наступление. Если происходит планирование беременности, то БТ измеряют в течение трех-четырех циклов менструации. Все это позволит определить заветный день овуляции.

Способ №4. Ощущения и выделения

Иногда период овуляции можно определить, не прибегая ни к каким расчетам. Некоторым женщинам достаточно для этого прислушаться к своему телу. В этот период может наблюдаться:

• кратковременная ноющая боль в нижней части живота;
• изменение влагалищных выделений (те стают вязкими и более обильными);
• увеличение груди;
• высокая сексуальная активность;
• перемены настроения.

Выделения в овуляторный период становятся обильными, прозрачными и тягучими, напоминают по консистенции яичный белок

Способ №5. Онлайн-календари

Сегодня на многих ресурсах можно воспользоваться специальными программами, позволяющими определить максимально благоприятное для зачатия время. Основываются эти программы на так называемой календарной методике в контрацепции. Согласно им, если цикл менструации нормальный, т. е. длится 28 дней, то оптимальными являются 12-16 дни с начала месячных.

Для составления индивидуального календаря овуляции следует ввести продолжительност ь своего цикла менструации (обычно это 28 или 29 дней) и точную дату последних месячных в нужные поля, после чего нажать кнопку «Рассчитать».

Не забывайте о том, что началом цикла можно считать исключительно первый день месячных.

Видео – Как вычислить овуляцию и день зачатия

Как видим, расчет овуляции не является такой сложной процедурой, как может показаться на первый взгляд. Для этого необходимо знать только:

• длительность месячного цикла;
• дату последних критических дней.

Определив период овуляции, вы узнаете, какие дни подходят для зачатия, а какие безопасны для секса.

Таблица. Признаки овуляции, цикл, изменения

Видео — Определение овуляции

Для выявления нарушений в репродуктивной системы женщины, грамотного планирования беременности, правильного выбора способа контрацепции, следует иметь четкое представление о менструальном цикле, главным звеном которого является овуляция.

Поэтому в этой статье попробуем раскрыть главные вопросы, наиболее часто волнующие женщин: Что такое овуляция? Как определить удачный момент для зачатия малыша? Как защитить себя от нежелательной беременности?

Что это такое

Овуляция — в переводе с латинского означает «яйцо» - физиологический процесс в женском организме, когда происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению сперматозоидом, яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. У женщин это процесс происходит периодически (каждые 21-35 дней). Он начинается с момента полового созревания и длится до климакса, прерываясь только на период беременности и послеродовой период. Для зачатия процесс этот очень важный, поскольку, если не произошла овуляция, оплодотворение не наступит.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — период, начинающийся с 1-ого дня менструации и заканчивающийся 1-го дня следующей. Среднестатистическая длительность его составляет 28-29 дней, предельная продолжительность — 23-35 дней. Если меньше или больше, то это свидетельствует о наличии сбоя в гормональной системе женщины.

Менструальный цикл делится на 2 фазы. При нормальном цикле первая фаза составляет 7-21 дней. В этот период женский организм готовится к возможному зачатию — созревает в яичнике доминантный фолликул, из которого позже появится яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода их фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость, где захватывается в ампулу маточной трубы и начинает очень медленно по ней перемещаться. Если на ее пути встретятся сперматозоиды — наступит оплодотворение. Вторая фаза начинается с момента овуляции, которая, независимо от длительности менструального цикла, длится 14 дней (плюс/минус 2 дня). В период 2-ой фазы в яичнике на месте выхода яйцеклетки созревает желтое тело, которое в случае наступления беременности будет обеспечивать ее сохранность в первое время. Если же оплодотворение не произошло, желтое тело разрушится, яйцеклетка погибнет, уровень гормонов упадет и начнутся месячные. Все - один менструальный цикл закончился и тут же начался следующий такой же.

Зачем знать симптомы и признаки овуляции

• Поможет узнать благоприятный день для зачатия ребенка.
• Помогут предотвратить незапланированную беременность. Но это возможно лишь в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл.
• Помогут при планировании пола будущего ребенка. Существует мнение, что половой акт в день овуляции приведет к рождению ребенка мужского пола, а за 1-2 дня до нее — женского пола. Считается, что сперматозоиды, носящие в себе мужские хромосомы более быстрые, но менее выносливые, поэтому, если пара хочет мальчика, то в день овуляции способны быстрее добраться до яйцеклетки именно эти сперматозоиды. Сперматозоиды, носящие женские хромосомы наоборот — медленные, но обладают высокой жизнеспособностью. Если половой акт произошел за 1-2 дня до выхода яйцеклетки, то сперматозоиды с мужскими хромосомами все уже погибнут, а с женскими поплывут выполнять свое предназначение.

Как определить и узнать день овуляции

Признаки

Зачастую женщины могут определить день овуляции без тестов и анализов — им достаточно прислушаться к собственным ощущениям. Это могут быть кратковременные ноющие боли внизу живота, обычно с одной стороны; набухание молочных желез; усиление метеоризма; изменение настроения (раздражительность, плаксивость); острое сексуальное желание.

Происходящие изменения в организме можно не только ощутить, но и увидеть. Выделения из влагалища при овуляции изменяют свою консистенцию — становятся вязкими, слегка пенистыми, похожими на ячный белок, их количество заметно увеличивается. Во время гинекологического осмотра врач увидит изменения в шейки матки — она становится рыхлее, мягче, изменяет свое положение и слегка приоткрывается.

Определение овуляции по базальной температуре

Если утром ежедневно, не вставая с постели, проводить измерения температуры в прямой кишке по 5 минут одним и тем же ртутным градусником, отмечая показания и построив из них график, то можно заметить, что ровная линия из показаний резко снизится, а потом на следующий день резко повысится — этот спад и является днем выхода яйцеклетки из фолликула. Способ достоверен на 70%.

Календарный метод

Как известно, менструация наступает после овуляции через 14 дней (плюс/минус 2 дня). Таким образом, при регулярном цикле в 28 дней выход яйцеклетки из фолликула произойдет на 13-14 день. Предлагаем определить день овуляции, воспользовавшись на сайте онлайн-калькулятором.

Для надежного определения наличия и момента овуляции можно провести ультразвуковой мониторинг развития фолликулов и овуляции у квалифицированного специалиста, и сдать анализ крови на прогестерон – примерно через неделю после подтвержденной овуляции. Овуляцию так же можно отследить по тестам на овуляцию (действие которых основано на резком выбросе ЛГ), предварительно убедившись на УЗИ, что овуляция происходит.

Итак, рассмотрим поподробнее методы определения овуляции, их преимущества и недостатки.

Наиболее надежными на сегодняшний день являются – ультразвуковой мониторинг и тесты на овуляцию (определяющие уровень ЛГ в моче):

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МОНИТОРИНГ

Наиболее информативный метод из существующих.

Преимущества :

– позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);

– позволяет наблюдать за развитием фолликулов (или выявлять его отсутствие) в течение всего цикла, прогнозировать приблизительные сроки приближающейся овуляции (по мере достижения фолликулов овуляторных размеров – 18-20мм) и подтвердить факт произошедшей овуляции (наличие желтого тела на месте доминантного фолликула и свободной жидкости в позадиматочном пространстве);

– позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;

– позволяет выявить такие нарушения овуляции как – преждевременная лютеинизация незрелого фолликула с образованием желтого тела (при этом все другие признаки, включая ЛГ-тесты и БТ, будут свидетельствовать об овуляции, но на самом деле – ее нет и беременность невозможна), регрессия фолликула, фолликулярная киста (следствие дефицита эстрогенов и отсутствия ЛГ-пика);

– при нерегулярных циклах и гормональных нарушениях помогает выяснить причины задержки и принять решение о необходимости лечения (например, если несколько месяцев полностью отсутствует динамика роста фолликулов или произошла небольшая задержка овуляции на 1-2 недели, не требующая лечения).

Недостатки :

– в руках неквалифицированного врача метод теряет всю свою ценность и информативность, превращает его в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, неправильное лечение и сплошную нервотрепку.

Ограничения :

– ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (такую информацию может дать только лапароскопия).

Домашние тест-полоски на овуляцию

Преимущества :

– позволяют предсказать наступление овуляции с точностью 24-48 часов;

Недостатки :

– могут показывать “ложный” ЛГ-пик (не свидетельствующий об овуляции) при различных овуляторных нарушениях (например, преждевременной лютеинизации фолликула или слишком плотных оболочках яичников), поэтому перед началом использования этих тестов рекомендуется провести предварительный УЗ-мониторинг для подтверждения овуляции в 1-2 циклах (параллельно с ним можно начать использовать тесты, чтобы убедиться в их эффективности и приспособиться к особенностям их работы).

Хорошие результаты достигаются при совместном использовании УЗ-мониторинга (или совокупности других дополнительных признаков, если Вы достаточно хорошо знаете особенности своего организма) и тестов на овуляцию (можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать, тогда можно начинать делать тесты каждый день).

Дополнительные методы определения овуляции

Кроме УЗ-мониторинга и домашних тест-полосок на овуляцию (ЛГ в моче) есть еще и другие методы и признаки, которые можно использовать в качестве дополнительных к первым двум. При этом обязательно нужно понимать, что ни в коем случае нельзя их брать за основу, не убедившись в их надежности и показательности конкретно для Вашего организма относительно результатов УЗИ, тестов и гормональных анализов):

Данные методы весьма ненадежны и должны использоваться только как дополнительные (к ультразвуковому и гормональному мониторингам). Их категорически нельзя использовать для постановки каких бы то ни было диагнозов и, тем более, для определения необходимости или сроков применения гормональных препаратов!

Базальная температура

– самый простой, дешевый и доступный метод для домашнего использования из всех существующих (но для определения степени надежности данного метода для каждой женщины – необходимо провести предварительное сравнение графиков температур с результатами УЗ-мониторинга хотя бы в 1-2 циклах, в противном случае – не стоит сильно доверять показаниям градусника);

– при регулярных и нерегулярных циклах позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину (обычно имеют четкую двухфазность и соответствуют УЗ-результатам, см. предыдущий пункт).

Недостатки :

– не дает никакой информации о сроках предстоящей овуляции – не позволяет предсказывать ее наступление; – не дает точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы, либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе – это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме); – не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула); – не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции); – не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях наличия “забора” или отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести УЗ-мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики “особенностью” организма и перестать измерять температуру, если она не показательна).

Характер цервикальной (шеечной) слизи

Дополнительный признак. Обычно под воздействием роста уровня эстрогенов к моменту овуляции характер и структура цервикальной слизи меняются на более плодородную и благоприятную для сперматозоидов. При этом она может напоминать по консистенции сырой яичный белок – прозрачная, очень эластичная и скользкая (способна растягиваться до 10см и более).

Недостатки :

– по данному признаку можно судить лишь об изменении уровня эстрогенов; овуляция же происходит только после резкого “выброса” лютеинизирующего гормона (см. – “тест-полоски на овуляцию”), который никак не влияет на характер цервикальной слизи;

– повышение уровня эстрогенов (и характерное изменение цервикальной слизи) может наблюдаться не только в дни, близкие к овуляции, но и в дни менструаций, в середине лютеиновой фазы (желтого тела) и при беременности;

– в зависимости от общего уровня эстрогенов у каждой женщины (или принимаемых гормональных препаратов) цервикальная слизь может иметь плодородный характер на протяжении всего цикла, либо наоборот – вовсе не достигать плодородного состояния; и то, и другое не является патологией, если результаты анализа крови на эстрадиол в норме и нет проблем с овуляцией.

Метод “папоротника”

Дополнительный признак. На этом методе основана работа различных “микроскопов” и “приборчиков” для определения овуляции.

Этот метод, как и предыдущий, основан на изменении характера слюны и шеечной слизи под воздействием эстрогенов. В данном случае – на способности слюны и шеечной слизи при высыхании на стекле образовывать “кристаллы” (узоры, напоминающие листья папоротника, которые можно увидеть при некотором увеличении).

Недостатки :

– те же, что и у предыдущего метода;

– в зависимости от общего уровня эстрогенов у каждой женщины (или принимаемых гормональных препаратов) такие “папоротники” могут наблюдаться как на протяжении всего цикла, так и вовсе отсутствовать – это стандартная ситуация, которая не является патологией, при условии наличия овуляции на УЗИ и отсутствии гормональных проблем.

На этих же принципах (изменении структуры и характера слюны под воздействием эстрогенов) основана работа микроскопов “May Be Baby” (по методу “папоротника”) и электронных приборов “Ева-тест” (анализ химического состава слюны). В зависимости от индивидуального уровня эстрогенов у женщины подобные тесты будут “обманывать” – показывать отсутствие овуляции, когда она есть, либо показывать “благоприятные дни” на протяжении большей части цикла.

Шейка матки

Дополнительный признак. К моменту овуляции шейка матки так же начинает изменяться. В обычном состоянии она твердая, закрытая, низкая и сухая (что препятствует проникновению через нее сперматозоидов в шейку матки). Но под воздействием эстрогенов она “поднимается”, становится мягкой и рыхлой. Кроме того, она же при этом и начинает вырабатывать плодородную цервикальную слизь (благоприятную среду для проникновения сперматозоидов в матку).

– как и в двух предыдущих случаях в зависимости от индивидуального уровня эстрогенов у женщины данный признак может быть выражен очень ярко (на протяжении большей части цикла), либо наоборот (“трудноразличим” даже для опытного глаза).